Vizualno senzorni deficiti u ranoj dijagnostici multiple skleroze [Visual sensory impairment in early stage of multiple sclerosis]

Vidović, Tomislav (2011) Vizualno senzorni deficiti u ranoj dijagnostici multiple skleroze [Visual sensory impairment in early stage of multiple sclerosis]. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (1MB) | Preview

Abstract

AIM: to investigate the pattern of visual impairement in MS patients and to evaluate the effectiveness of various visual function tests in detecting visual function impairment. PATIENTS AND METHODS: 105 MS patients were examined and divided into three groups with 35 patients each: patients with acute unilateral optic neuritis (AON); patients with subjective feeling of blurred vision, normal visual acuity (KON); and patients free from subjective signs of visual impairment (SON). Study patients underwent standard ophthalmologic examination, Octopus perimetry, Pelli Robson contrast sensitivity testing, and color vision testing with Ishihara plates. RESULTS: visual field defects were found in all patients in group AON, in 75% of patients in group KON and 71% of patients in group SON. Mean scores for Pelli Robson test are 1.43 for affected eye and 1.50 for fellow eye in group KON, 1.48 in group KON, and 1.64 in group SON. No patients read all Ishihara plates during acute optic neuritis in group AON. CONCLUSION: The presence of subclinical form of optic nerve involvement could be demonstrated in early stage of multiple sclerosis by the introduction of visual function tests in the standard examination protocol.

Abstract in Croatian

UVOD: Multipla skleroza (MS) najčešća je kronična bolest središnjega živčanog sustava i pripada širokoj i važnoj skupini bolesti koje obilježuje razaranje mijelinskih ovojnica živčanih vlakana u mozgu, kralježničnoj moždini i vidnim putovima. Smatra se da je akutni optički neuritis najčešći oftalmološki znak te bolesti, no postoje i drugi oblici oštećenja vida. CILJ ISTRAŽIVANJA: Uporabom funkcionalnih metoda oftalmološke dijagnostike dokazati oštećenja vidne funkcije u bolesnika s multiplom sklerozom, te utvrditi vrstu, oblik i opseg oštećenja, potom oblik i opseg oštećenja vida u bolesnika s MS koji nisu imali akutni optički neuritis usporediti s onim bolesnicima u kojih je optički neuritis vodeći ili prvi simptom i evaluirati uporabu funkcionalnih pretraga – testiranje vidnog polja, kontrastne osjetljivosti i raspoznavanja boja u ranoj dijagnostici i praćenju bolesnika s MS. UZORAK I METODE: Istraživanje je uključilo tri skupine ispitanika s multiplom sklerozom, te kontrolnu skupinu zdravih ispitanika. Prvu skupinu „AON“ čine ispitanici s akutnim optičkim neuritisom, u drugoj skupini KON nalaze se ispitanici koji su se zbog subjektivnih smetnji zamućenja vida javili na oftalmološki pregled, ali im je vidna oštrina uredna. Treću skupinu SON čine ispitanici koji nikada nisu imali optički neuritis, niti subjektivne smetnje vida. Istraživanje je obuhvaćalo standardni oftalmološki pregled (vidna oštrina, biomikroskopija i oftalmoskopija), testiranje vidnog polja automatskim perimetrom Octopus 101, testiranje kontrastne osjetljivosti Pelli Robson tablicama, te ispitivanje kolornog vida pseudoizokromnim tablicama prema Ishihari. REZULTATI: Ovim istraživanjem je u sve tri skupine ispitanika nađeno oštećenje vidnog polja. Najčešći oblici oštećenja su depresija mrežnične osjetljivosti u perifernoj zoni i defekt snopića živčanih vlakana. Reducirana kontrastna osjetljivost nađena je u svim trima skupinama ispitanika, dok je raspoznavanje boja poremećeno na zahvaćenom oku u svih ispitanika skupine s akutnim optičkim neuritisom. ZAKLJUČAK: Ovo istraživanje je dokazalo da oštećenje vidne funkcije postoji i u onih bolesnika s multiplom sklerozom koji nisu imali akutni optički neuritis, niti subjektivne znakove zamućenja vida. U velikog broja ispitanika nađeno je oštećenje vidnog polja i redukcija kontrastne osjetljivosti što upućuje na znatno veću učestalost kroničnog i supkliničkog oblika optičkog neuritisa kao važnog simptoma u dijagnostici i praćenju 89 bolesnika s MS. Test raspoznavanja boja Ishihara tablicama pokazao se važnim u dijagnostici i evaluaciji akutnog optičkog neuritisa i kao pokazatelj oporavka vidne funkcije nakon provedene terapije. U dijagnostički algoritam bolesnika s multiplom sklerozom treba uključiti testiranje vidnog polja automatskim perimetrom, test kontrastne osjetlljivosti i Ishihara test raspoznavanja boja u cilju rane dijagnostike MS i procjene zahvaćanja vidnog sustava.

Actions (login required)

View Item

Downloads