Primjena umjetnoga diska u kirurškom liječenju degenerativne bolesti vratne kralježnice

Rožanković, Marjan (2015) Primjena umjetnoga diska u kirurškom liječenju degenerativne bolesti vratne kralježnice. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

PDF Download (1MB)

Abstract

STUDY DESIGN: Prospective randomized study. OBJECTIVE: To compare the clinical outcome after Discover arthroplasty versus anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) in patients treated for symptomatic single-level cervical disc disease. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) is still considered the "gold standard" for surgical treatment of cervical spine degenerative disc disease. However, results of many studies suggest that it may cause degenerative changes at levels immediately above and below the fusion, known as adjacent segment degenerative disease (ADD). Cervical arthroplasty has recently been introduced as an alternative to standard procedure of ACDF. It showed decreased surgical morbidity, decreased complications from postoperative immobilization and an earlier return to previous level of function. METHODS: One hundred consecutive patients with single-level cervical disc disease, producing radiculopathy and/or myelopathy were randomly divided into groups to undergo ACDF or Discover arthroplasty. All patients were evaluated with pre- and postoperative serial radiographic studies and clinically, using Neck Disability Index (NDI), Visual Analog Scale (VAS) and neurological status at 3, 6, 12 and 24 months. RESULTS: The results of our study indicate that cervical arthroplasty using Discover Artificial Cervical Disc provides favorable clinical and radiological outcomes in follow up period of 24 months. There has been significant improvement in clinical parameters, VAS and NDI, at 3, 6, 12 and 24 months in arthroplasty group comparing to control group. CONCLUSION: The Discover artificial cervical disc replacement offers favorable outcome compared to ACDF for a single-level cervical disc disease at short- and long-term follow-up in selected patients.

Abstract in Croatian

DIZAJN STUDIJE: Prospektivna randomizirana studija CILJ: Usporediti klinički i radiološki ishod liječenja jednorazinske degenerativne bolesti vratne kralježnice upotrebom umjetnog diska "Discover" i prednje vratne diskektomije s fuzijom. UVOD: Prednja vratna diskektomija s fuzijom (ACDF) se smatra "zlatnim stanardom" u kirurškom liječenju jednorazinske degenerativne bolesti vratne kralježnice. Ipak, rezultati mnogobrojnih studija su pokazali da ista može biti uzrok degenerativnim promjenama na susjednim razinama poznatim kao bolest susjednog diska. Artroplastika vratne kralježnice je uvedena kao moguća alternativna terapijska kirurška metoda. Preliminarne studije pokazale su smanjen kirurški morbiditet, smanjen broj komplikacija radi poslijeoperacijske imobilizacije te prijašnji povatak funkcije nakon operacijskog zahvata. MATERIJALI I METODE: Sto pacijenata sa simptomatskom jednorazinskom degenerativnom bolešću vratne kralježnice koji zadovoljavaju uključne i isključne kriterije su nasumično raspodijeljeni u dvije skupine, prva za ugradnju "Discover" umjetnog diska, a druga za prednju vratnu diskektomiju s fuzijom. Svi pacijenti su evaluirani prije i poslijeoperacijskim radiološkim studijama i klinički, koristeći “VAS”, “NDI” te neurološki status u periodima od 3, 6, 12, i 24 mjeseca poslijeopercijski. REZULTATI: Rezultati istraživanja pokazuju da primjena "Discover" umjetnog diska pruža odličan klinički i radiološki ishod liječenja u periodu praćenja od minimalno 24 mjeseca. Pokazano je značajno poboljšanje u kliničkim parametrima, “VAS”, “NDI” u grupi pacijenata liječenih ugradnjom "Discover" umjetnog diska u odnosu na pacijente liječene prednjom vratnom diskektomijom s fuzijom. ZAKLJUČAK: Primjena "Discover" umjetnog diska pruža povoljniji ishod liječenja tijekom perioda praćenja od dvije godine u komparaciji s prednjom vratnom diskektomijom s fuzijom u za to prikladnih pacijenata.

Actions (login required)

View Item

Downloads