Utjecaj intrauterinog zastoja u rastu na visinu arterijskog tlaka i bubrežnu funkciju u odrasloj dobi [Influence of intrauterine growth retardation on blood pressure values and kidney function in adult age]

Laganović, Mario (2011) Utjecaj intrauterinog zastoja u rastu na visinu arterijskog tlaka i bubrežnu funkciju u odrasloj dobi [Influence of intrauterine growth retardation on blood pressure values and kidney function in adult age]. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (2MB) | Preview

Abstract

Although increased rates of cardiovascular (CV) events and renal damage in subjects born after intrauterine growth retardation (IUGR) were reported, discussion about additional unfavourable effects of premature birth continues. Our aim was to determine CV risk factors and subclinical organ damage in young men born after IUGR and to analyse the relation and effects of premature birth on CV risk profile and target organ damage and explore possible underlying mechanisms. A total of 185 healthy men, average age 21 (range 20-23) years were enroled; 95 born after IUGR and 90 controls with normal intrauterine development. We found increased CV risk in young adult men born after IUGR due to increased prevalence of CV risk factors (smoking, physical inactivity, higher blood pressure, dyslipidemia), subclinical organ damage (decreased renal function and increased left ventricular mass index) and early signs of aterosclerosis (increased cIMT and pulse pressure). Premature birth and obesity have additional unfavourable effect on blood pressure, metabolic profile and kidney function especially in participants born very premature. Possible underying mechanisms connecting IUGR and KV and renal damage in later life could be altered kidney structure (i.e lower nephron number) and increased arterial siffness. Because of higher risk for developing sustained hypertension and premature cardiovascular or renal incidences, those subjects should be monitored more closely from early adulthood.

Abstract in Croatian

Brojne epidemiološke studije su pokazale da osobe s niskom porodnom težinom imaju tendenciju višim vrijednostima arterijskog tlaka i bubrežnog oštećenja u odrasloj dobi. Međutim, kontradiktorni se rezultati kada se uzme u obzir i trajanje gestacije, odnosno usporedi utjecaj intrauterinog zastoja u rastu (IUGR) i preranog poroda. Nije jasno kojim mehanizmima je posredovano to zbivanje. Stoga je cilj ovog istraživanja utvrditi kako se mijenja rizik kardiovaskularnog i bubrežnog oštećenja u osoba s IUGR ovisno o trajanju gestacije, da li postoje razlike u subkliničkom oštećenju organa te koji su eventualni patofiziološki mehanizmi u podlozi. U istraživanje je uključeno 185 zdravih muških ispitanika prosječne dobi 21 (20-23) godinu i to 95 s IUGR i 90 u kontrolnoj grupi bez poremećaja u fetalnom razvoju. Rezultati upućuju na povećani KV rizik ispitanika s IUGR zbog većeg broj čimbenika kardiovaskularnog rizika - pozitivne obiteljske anamneze kardiovaskularnih i/ili bubrežnih bolesti, nezdravog načina života (pušenja, rjeđeg bavljenja sportom) viših vrijednosti arterijskog tlaka i metaboličkih poremećaja (dislipidemije, povećanih vrijednosti urične kiseline); te veće učestalost subkliničkog oštećenja organa (početnog oštećenja renalne funkcije, višeg indeksa mase lijeve klijetke) i ranih znakova ateroskleroze (povećan cIMT i tlak pulsa). Kraće trajanje gestacije i prekomjerna tjelesna težina imaju dodatan nepovoljan učinak na arterijski tlak, metabolički profil, bubrežnu funkciju i subkliničko ostećenje organa (više vrijednosti indeksa mase lijeve klijetke) osoba s IUGR. Mogući patofiziološki mehanizmi u podlozi ovakvih opažanje dijelom leže u promijenjenjoj morfologiji i funkciji bubrega (smanjenoj masi nefrona) te povećanoj krutosti arterija izraženim tek u vrlo rano rođenih osoba. U zaključku se može reći da IUGR nosi rizik od oštećenja bubrega i KV sustava u mladih odraslih osoba, osobito onih kod kojih postoji i prematuritet s pridruženom prekomjernom tjelesnom težinom te oni čine najrizičniju skupinu prema kojoj treba usmjeriti preventine mjere s ciljem ranog otkrivanja oštećenja KV sustava i bubrega i sprečavanja progresije oštećenja ka manifestnoj bolesti .

Actions (login required)

View Item

Downloads