Epidemiologija, slikovni prikaz i kliničko značenje infekcija uzrokovanih netuberkuloznim mikobakterijama

Marušić, Ante (2010) Epidemiologija, slikovni prikaz i kliničko značenje infekcija uzrokovanih netuberkuloznim mikobakterijama. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (1MB) | Preview

Abstract

There are over 140 knowen species of nontuberculous mycobacteria (NTM). In Croatia NTM were not investigated jet. A retrospective study was done to analize epidemiology, radiomorphologic characteristics and clinical relevnce of NTM infections in Croatia over 25 year period using data from archived medical records. There were 106 persons with positve NTM cultures. According to ATS criteria 63 persons did have pulmonary NTM infection. No other but pulmonary infections were noted. Patients were about 59 years old in average. There was constant increase in number of isolates and true infected persons over investigated period. There was constant increase in patient age at the time of the first isolate. The most frquent isolate was M. xenopi, followed with MAC and M. kansasii. The most often pathomorphologic lung pattern was onesided infiltrate with cavern. Predisposing and comorbid diseases were often noted; Tuberculosis history (TB), chronic obstructive lung disease (COPD) and alcoholism were the most often. Less than 50% of patients (47,6%, 30/63) were improved after antimycobacterial therapy that followed TB therapy protocoles. The best outcome was in patients with M. kansasii i M. fortuitum, and the worst in patients with MAC pulmonary infection. Comorbid diseases infuence outcome, especially in patients with M. xenopi pilmonary infections. Clinical importance of NTM infections is growing. Clinicias should be encoulaged to be always more aware of NTM as possible etiology of diverse infections in humans.

Abstract in Croatian

Do sada je poznato preko 140 vrsta netuberkuloznih mikobakterija (NTM). U Hrvatskoj do sada NTM nisu istraživane. Provedeno je retrospektivno istraživanje koje je obuhvatilo vremensko razdoblje od 25 godina kroz koje je, uvidom u arhiviranu medicinsku dokumentaciju u raznim medicinskim ustanovama u Hrvatskoj, istražena epidemiologija, radiomorfološke karakteristike i klinički značaj infekcija uzrokovanih NTM-ma. Pronađeno je 106 ispitanika s pozitivnim mikrobiološkim rezultatom kultivacije NTM. Prema kriterijima Američkog torakalnog društva (ATS), stvarno oboljelih je bilo 63. Ispitanici su najčešće muškarci prosječne dobi 59 godina. Zabilježene su samo plućne infekcije. Bilježi se stalan porast broja izolata i broja oboljelih po periodima od pet godina, a ispitanici su sve stariji u vrijeme prvog izolata. Najčešće je izolirana Mycobacterium xenopi, zatim MAC te M. kansasii. Morfološki su na plućima najčešće radiološki opisani jednostrani infiltrati s kavernom. Ispitanici su često imali predisponirajuće i pridružene bolesti; najčešće preboljelu tuberkulozu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) i alkoholizam. Samo 47,6% (30/63) ispitanika je postiglo poboljšanje nakon terapije antimikobakterijskim lijekovima primjenjenim po protokolima za tuberkulozu. Najbolji ishod je bio za oboljele od plućne infekcije uzrokovane s M. kansasii i M. fortuitum, a najlošiji za oboljele od MAC infekcija. Komorbiditet utječe na prognozu plućnih infekcija, osobito uzrokovanih s M. xenopi. Klinički značaj infekcija uzrokovanih NTM-ma sve je veći. Potreba za većom razinom svjesnosti liječnika o NTM-ma kao etiološkim čimbenicima infekcija i drugih organskih sustava, osim dišnog, je nužna.

Actions (login required)

View Item

Downloads