Local or spinal anesthesia in acute knee surgery

Maldini, Branka and Miškulin, Mladen and Antolić, Stanko and Goranović, Tanja and Šakić-Zdravčević, Katarina and Gudelj, Goran (2010) Local or spinal anesthesia in acute knee surgery. Collegium Antropologicum, 34 (Suppl.). pp. 247-54. ISSN 0350-6134

Preview

PDF Download (81Kb) | Preview

Croatian abstract

BOL PRI KIRURŠKOJ ARTROSKOPIJI KOLJENA KOD LOKALNE VERSUS SPINALNE ANESTEZIJE ----- Cilj istraživanja u prikazanoj studiji bio je ispitati učinkovitost, sigurnost i komplikacije dviju anestezioloških tehnika koje uključuju lokalnu i spinalnu anesteziju. Ukupan broj ispitivanih bolesnika je bio 436, kada je lokalna (LA grupa=250) ili spinalna (SA grupa=86) anestezija ordinirana tijekom godine dana. SA grupi ordiniran je 05% levobupivacain 5mg/mL. LA grupa primila je portalnu injekciju (5 mL lidokaina 2% sa adrenalinom) i intra-artikularnu injekciju u koljeno (10 mL lidocaina sa adrenalinom). Sljedeći parametri su praćeni: intraoperacijska bol (10 cm VAS: 0=nema boli, 10=neizdrživa bol), kirurški operacijski uvijeti, bolesnikovo zadovoljstvo (1=jako zadovoljan, 4=jako nezadovoljan), postoperacijska analgezija, te vrijeme napuštanja bolnice. U LA grupi, 97,6% (244/250) nije imalo boli za vrijeme operacijskog zahvata. Samo šest bolesnika, (2,4%) je zahtjevalo konverziju u opću anesteziju. U SA grupi, dva bolesnika su zahtjevala konverziju u opću anesteziju. U obje grupe, 93,6% bolesnika je bilo zadovoljno ili jako zadovoljno sa primjenjenom anestezijom. Potreba za postoperacijskom analgezijom bila je veća u LA u usporedbi sa SA grupom (p=0,001). Srednji postoperacijski ostanak je značajno bio kraći u LA nego u SA grupi (p=0,001). Devedesetičetiri bolesnika sa LA i samo 68% od SA su napustili bolnicu unutar 2 sata nakon zahvata (p=0,001). Učestalost komplikacija se značajno razlikovala između LA i SA grupe (p<0,037). Ambulantna artroskopija koljena učinjena u lokalnoj anesteziji je jednostavna, pouzdana i sigurna alternativa spinalnoj anesteziji, za bolesnike u kojih intraartikilacijski poremećaji zahtjevaju dijagnostičku ili artroskopsku kirurgiju.

English abstract

The aim of the study was to assess the efficacy, safety and complications of two anesthetic techniques including local and spinal anesthesia. A total of 436 patients received local (LA group=250) or spinal (SA group=186) anesthesia during a year period. SA group received 0.5% Bupivacaine 5 mg/mL. LA group received portal injection (5 mL lidocaine 2% with adrenaline) and intra-articular injection into the knee (10 mL lidocaine 2% with adrenaline). The following parameters were assessed: intraoperative pain (10 cm VAS: 0=no pain, 10=extreme pain), surgical operating conditions, patient satisfaction score (1=very satisfied, 4=very unsatisfied), postoperative analgesia, and time to discharge. In LA group, 97.6% (244/250) of patients experienced no pain throughout the procedure. Only six (2.4%) patients required conversion to general anesthesia. In SA group, two patients required conversion to general anesthesia. In both groups, 93.6% of patients were either satisfied or very satisfied with their anesthesia. The need of postoperative analgesics was higher in SA compared with LA group (p=0.001). The mean postoperative stay was significantly shorter in LA than in SA group (p=0.001). Ninety-four percent of LA and only 68% of SA patients were discharged from the hospital within 2 hours of the procedure. The rate of complications differed significantly between LA and SA groups (p=0.037). Outpatient arthroscopy of the knee under local anesthesia is a simple, reliable, and safe alternative to spinal anesthesia, for patients in whom intraarticular disorders requiring diagnostic arthroscopy and arthroscopic surgery.

Actions (login required)