The evaluation of the stroke unit in Croatia at the University Hospital Sestre milosrdnice, Zagreb: 1995-2006 experience [Procjena učinkovitosti jedinice za liječenje moždanog udara na Klinici za neurologiju KB »SESTRE MILOSRDNICE«, Zagreb, Hrvatska, u razdoblju od 1995. do 2006. godine]

Supanc, Višnja and Vargek-Solter, Vesna and Bašić-Kes, Vanja and Breitenfeld, Tomislav and Ramić, Senad and Zavoreo, Iris and Jergović, Krešimir and Šetić, Mia and Biloglav, Zrinka and Demarin, Vida (2009) The evaluation of the stroke unit in Croatia at the University Hospital Sestre milosrdnice, Zagreb: 1995-2006 experience [Procjena učinkovitosti jedinice za liječenje moždanog udara na Klinici za neurologiju KB »SESTRE MILOSRDNICE«, Zagreb, Hrvatska, u razdoblju od 1995. do 2006. godine]. Collegium Antropologicum, 33 (4). pp. 1233-1238. ISSN 0350-6134

Preview

PDF - Published Version Download (74kB) | Preview

Abstract

This study evaluate the effects of the Stroke Unit (SU) in Croatia by comparing the in-hospital case fatality rate in the period before (1995–2000) and after (2001–2006) the implementation of SU and to compare the prevalence of risk factors, such as hypertension, diabetes mellitus (DM), atrial fibrillation (AF) and ischemic heart disease (IHD) among the patients who died. The study was conducted in twelve-year period during which 10 901 stroke patients were admitted to hospital and 1 818 of them died. The endpoints were in-hospital case fatality rate and prevalence of risk factors among the patients who died. Before the SU period the case fatality rate was 20.1%, whereas afterwards it decreased significantly to 12.8% (p<0.001). The relative risk (RR) was 1.57, while the estimate of the odds ratio (OR) showed a 71% increase in chances of death in the pre-SU period. The prevalence of DM, IHD and AF increased significantly, while hypertension was the only risk factor which significantly decreased (p<0.001). The results showed that the implementation of SU care is associated with a significant reduction of in-hospital case fatality rate of acute stroke patients which strongly suggests that development of the SU network in Croatia should be given priority in the health management.

Abstract in Croatian

Prikazani su rezultati procjene učinkovitosti Jedinice za liječenje moždanog udara (JLMU) na Klinici za neurologiju KB »Sestre milosrdnice« uspoređivanjem bolničkog mortaliteta u periodu prije (1995.–2000.) i poslije (2001.–2006.) njezinog uvođenja. Učinjena je i usporedba rizičnih čimbenika za nastanak bolesti, kao što su primjerice hipertenzija, šećerna bolest, atrijska fibrilacija i ishemična bolest srca, u populaciji preminulih bolesnika. Istraživanje je provedeno u dvanaestogodišnjem razdoblju tijekom kojeg je hospitalizirano 10,901 bolesnika s akutnim moždanim udarom, a preminulih je bilo 1,818. Uspoređivanjem mortaliteta bolesnika s akutnim moždanim udarom tijekom bolničkog liječenja i prevalencije rizičnih faktora među preminulim bolesnicima utvrđeno je da je prije uspostavljanja JLMU-a taj mortalitet iznosio 20,1%, dok se nakon njezinog utemeljenja statistički značajno snizio na 12,8% (p<0,001). Relativni rizik (RR) bio je 1,57, dok je procjena omjera šansi (engl. odds ratio, OR) pokazala 71%-tno povećanje šansi smrtnog ishoda u razdoblju prije osnivanja JLMU-a. Prevalencija šećerne bolesti, ishemične srčane bolesti i atrijske fibrilacije značajno je porasla u istraživanoj populaciji, dok je hipertenzija jedini rizični čimbenik koji bilježi statistički značajno smanjenje učestalosti (p<0,001). Ovim istraživanjem potvrdili smo da je organizacija i uspostavljanje JLMU-a povezana s zna- čajnim smanjenjem mortaliteta tijekom bolničkog liječenja bolesnika s akutnim moždanim udarom. Rezultati upućuju na potrebu razvoja i uspostavljanja mreže JLMU-a u Hrvatskoj čemu bi se trebao dati prioritet u budućoj organizaciji zdravstvene zaštite.

Actions (login required)

View Item

Downloads