Korelacija ekstranodalnih depozita i kliničkopatoloških faktora u bolesnika operiranih zbog mucinoznog kolorektalnog karcinoma

Zovak, Mario (2007) Korelacija ekstranodalnih depozita i kliničkopatoloških faktora u bolesnika operiranih zbog mucinoznog kolorektalnog karcinoma. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (963kB) | Preview

Abstract

Extranodal tumor deposits probably represent the foci of invasive cancer cells within pericolic and perirectal fat tissue, indicating the spread of cancer along nerves, blood vessels or direct infiltration from intravascular invasions. Prognostic significance of these deposits remains undetermined. The results of this study clearly indicate significant role of extranodal deposits in the prognosis of patients suffering from colorectal cancer, especially mucinous type. Significantly greater incidence of mucinous colorectal cancer type was found in patients with extranodal deposits compared to those patients without deposits, as well as poorer 3-year survival. No statistically significant difference was found in the incidence of extranodal deposits in patients with polipoid cancer compared to patients with nonpolypoid cancer. However, significantly more patients with extranodal deposits had the signs of perineural and vascular invasion compared to patients without extranodal deposits. Compared to patients without extranodal deposits, almost twice as much patients with extranodal deposits had moderately and poorly differentiated cancers. Significant correlation was found between the presence of extranodal deposits and overall survival (p<0.001), but not between overall survival and perineural and perivascular infiltration (p=0.226). Also, using Cox regression analysis of the factors that are independently associated with survival in patients with metastases in regional lymph nodes revealed that of all other assessed factors (clinical and pathological) only the presence of extranodal deposits showd statistically significant association with overall survival (p=0.047). These results indicate that extranodal deposits may represent an independent prognostic factor, irrespective of their background origin (vascular invasion or lymph nodes). Further prospective studies are required to verify the value of adjuvant chemotherapy and radiotherapy for patients with present extranodal deposits.

Abstract in Croatian

Ekstranodalni tumorski depoziti su žarišta invazivnih karcinomskih stanica u perikoloničnom i perirektalnom masnom tkivu koji predstavljaju širenje karcinoma uzduž živaca, većih žila ili direktnim širenjem iz intravaskularnih infiltrata. Prognostički značaj ovih depozita nije poznat. Rezultati ove studije jasno ukazuju na značajnu ulogu ekstranodalnih depozita u prognozi bolesnika oboljelih od kolorektalnog karcinoma, osobito u mucinoznog tipa adenokarcinoma. Nađena je statistički veća učestalost mucinozne vrste kolorektalnog karcinoma kod bolesnika s ekstranodalnim depozitima u odnosu na učestalost mucinoznih tumora kod bolesnika bez ekstranodalnih depozita, te lošije 3-godišnje preživljenje bolesnika s ekstranodalnim depozitima i mucinoznim tipom karcinoma. Nije nađena statistički značajna razlika u pojavnosti ekstranodalnih depozita kod bolesnika s egzofitičnim i endofitičnim karcinomom, no znatno više bolesnika s ekstranodalnim depozitima imalo je prisutne znakove perineuralne i vaskularne invazije u odnosu na bolesnike bez dokazanih ekstranodalnih depozita. U odnosu na bolesnike bez ekstranodalnih depozita, približno dvostruko više bolesnika s ekstranodalnim depozitima imalo je srednje i slabo diferencirane tumore. Nađena je statistički značajna povezanost ekstranodalnih depozita s preživljenjem (p<0,001), ali ne i povezanost preživljenja s perivaskularnom i perineuralnom infiltracijom (p=0,226). Također, Cox-ovom regresijskom analizom čimbenika koji su neovisno povezani s preživljenjem kod bolesnika s metastazama u limfnim čvorovima, pokazano je da su od svih ostalih ispitivanih kliničkih i patohistoloških čimbenika samo ekstranodalni depoziti statistički značajno povezani s preživljenjem (p=0,047). Iz ovih rezultata proizlazi da ekstranodalni tumorski depoziti predstavljaju neovisni prognostički čimbenik, te da ih bez obzira na porijeklo (vaskularna invazija ili limfni čvorovi) treba smatrati neovisnim prognostičkim čimbenikom. Potrebne su daljnje prospektivne studije kojima bi se trebalo utvrditi vrijednost adjuvantne kemoterapije i radioterapije za bolesnike s izraženim ekstranodalnim depozitima.

Actions (login required)

View Item

Downloads