Mjerenje stabilnosti acetabularne komponente totalne endoproteze kuka ovisno o veličini učinjenoga defekta dna acetabuluma na modelu svinjske zdjelice [Measurement of acetabular component stability in total hip arthroplasty in correlation to the size of acetabular medial wall defect in pig pelvis model]

Barbarić, Katarina (2017) Mjerenje stabilnosti acetabularne komponente totalne endoproteze kuka ovisno o veličini učinjenoga defekta dna acetabuluma na modelu svinjske zdjelice [Measurement of acetabular component stability in total hip arthroplasty in correlation to the size of acetabular medial wall defect in pig pelvis model]. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

PDF Download (2MB)

Abstract

INTRODUCTION: Cotyloplasty is a technique that involves making a perforation of the medial wall of a shallow acetabulum and then inserting an acetabular cup with the medial aspect of it’s dome beyond the Kohler’s line. Although this method is in use since 1976., so far no one has not defined how much cotyloplasty can be performed to remain acetabular component stablity. OBJECTIVES: Measurement acetabular component stability depending on the diameter of cotyloplasty. MATERIALS AND METHODS: On the 24 pigs pelvis models iatrogenic medial wall defect in different diameters (10,20,25,30mm) is made following with acetabular component placement (size 44). Acetabulum was loaded for determining to which diameter of cotyloplasty acetabular component remains stable, or at which point the remaining medial wall of the acetabulum can´t withstand the load and acetabular cup moves through the pelvis for more than 2 mm or breaks through acetabulum. RESULTS: In our study we found that in the average person (weighing 70 kg), we can make acetabular defect that is between 25 and 30 mm if we use the acetabular component size 44. If it is a person with higher body weight, up to 100 kg, this defect should not exceed the diameter of 25 mm. CONCLUSION: For the first time maximal diameter of cotyloplasty which ensures the primary stability of acetabular component is determed. We confirmed our hypothesis that THA will have sufficient stability to ensure secondary bone ingrowth around it, if amount of cotyloplasty does not exceed half of the acetabular component diameter. This information will help orthopedic surgeons in preoperative planning of total hip arthroplasty and postoperative rehabilitation in patients with hip dysplasia.

Abstract in Croatian

UVOD: Kotiloplastika je operacijska tehnika koja se koristi prilikom ugradnje totalne endoproteze kuka u osoba s displastičnim acetabulumom. Ona predstavlja namjerno činjenje defekta na dnu acetabuluma koji omogućuje postavljanje acetabularne komponente medijalnije od Kohlerove ilioishijalne linije, čime se postižu bolji biomehanički uvjeti. Iako je navedena metoda u upotrebi od 1976. godine do sada nitko nije definirao koliki defekt dna acetabuluma možemo učiniti da acetabularna komponenta ostane stabilna. CILJEVI: Odrediti stabilnost acetabularne komponente endoproteze ovisno o veličini učinjenog defekta dna acetabuluma. MATERIJALI I METODE: Ispitivanje je provedeno na modelu 24 svinjske zdjelice podjeljene u 4 skupine ovisno o velični učinjenog defekta dna acetabuluma (10,20,25,30mm) kojima je ugrađena acetabularna komponenta endoproteze (veličina 44) i na kidalici je vršeno opterećenje. Mjerena je sila kod koje se bilježi pomak od 2mm te ona kod koje acetabulum probija u zdjelicu. REZULTATI: Našim ispitivanjem smo saznali kako kod prosječne osobe, težine 70 kg, možemo učiniti defekt acetabuluma koji je između 25 i 30 mm, ako ugrađujemo acetabularnu komponentu veličine 44. Ako se radi o osobi nešto veće tjelesne težine, do 100 kg taj defekt nikako ne bi smio prijeći vrijednost od 25 mm (može biti između 20 i 25 mm). ZAKLJUČAK: Po prvi puta izmjerena je veličina defekta dna acetabuluma koju možemo učiniti da acetabularna komponenta ostane stabilna. Potvrđena je hipoteza da će acetabularna komponenta endoproteze kuka imati dovoljnu primarnu stabilnost ako defekt dna acetabuluma nije veći od polovice njezinog promjera. Navedena spoznaja znatno će olakšati prijeoperacijsko planiranje i odluku o poslijeoperacijskoj rehabilitaciji.

Actions (login required)

View Item

Downloads