Korist transfuzija autologne krvi kod operacija ugradnje totalne endoproteze kuka [The benefit of autologous blood transfusion in total hip arthroplasty]

Orešković, Zrinka (2015) Korist transfuzija autologne krvi kod operacija ugradnje totalne endoproteze kuka [The benefit of autologous blood transfusion in total hip arthroplasty]. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

PDF Download (2MB)

Abstract

Total hip arthroplasty is procedure followed with large perioperative and postoperative blood loss. In order to avoid the application of large amounts of allogeneic blood, preoperative autologous blood donation as a tipe of autologous transfusion have been developed. In this study, we studied the benefit of preoperative autologous blood donation in patients who undergo total hip arthroplasty. Study is made as a prospective and randomized. Patients were divided into three groups: the first group donated one dose of autologous blood 14 days preoperatively, the second group donated one dose of autologous blood 72 hours preoperatively and a third group was not donated autologous blood. The blood parameters, hemodynamic stability, bleeding, the need for application of autologous or homologous blood and length of hospital stay were compared. The patients who didn`t donated autologous blood had shorter hospital stay, had smaller decline in blood parameters postoperatively and received a smaller amount of transfused blood. The patients who donated blood 14 days before surgery stayed in the hospital for less than the group who donated blood 72 hours preoperatively, had better blood parameters postoperatively and got smaller amounts of blood products, including autologous and homologous blood Given all of the above preoperative autologous blood donation is not required in patients undergoing total hip arthroplasty because the blood can be preserved and adequately compensate by other techniques. In case that the autologous blood is preoperatively donated,it is better to make donation 14 days before the scheduled surgery.

Abstract in Croatian

Operacija ugradnje totalne endoproteze kuka često je praćena obilnim perioperacijskim i poslijeoperacijskim krvarenjem. Kako bi se izbjegla primjena velikih količina preparata alogene krvi, razvijene su metode prikupljanja i vraćanja bolesnikove autologne krvi. Prijeoperacijska donacija autologne krvi oblik je autologne transfuzije. Sastoji se od uzimanja krvi ili krvnih elemenata od bolesnika-donora i pripremu krvnih pripravaka namijenjenih za transfuzijsko liječenje istog bolesnika. Cilj primjene ovakve transfuzije je sprečavanje prijenosa virusnih bolesti i izbjegavanje niza drugih mogućih komplikacija koje se mogu javiti u sklopu transfuzije alogene krvi. Osim koristi postoje i mnoge komplikacije vezane uz donaciju autologne krvi koje nastaju tijekom ili neposredno nakon uzimanja krvi. U ovom istraživanju smo proučavali korist prijeoperacijske donacije krvi kod bolesnika kojima je ugrađena primarna totalna endoproteza kuka. Napravljeno je kao prospektivno i randomizirano. Bolesnici su randomiziranjem bili podijeljeni u tri skupine: prva skupina bolesnika je donirala jednu dozu autologne krvi 14 dana prijeoperacijski, druga skupina bolesnika je donirala jednu dozu autologne krvi 72 sata prijeoperacijski a treća skupina nije donirala autolognu krv. Uspoređivali smo krvne parametre, hemodinamsku stabilnost, krvarenje, potrebu za primjenom autologne odnosno homologne krvi te dužinu boravka u bolnici. Došli smo do zaključka da su bolesnici u skupini koja nije prijeoperacijski donirala autolognu krv kraće boravili u bolnici, imali manji pad u parametrima krvne slike postoperativno te primili ukupno manju količinu transfundirane krvi. Od ostale dvije skupine bolesnici koji su donirali krv 14 dana prijeoperacijski su boravili u bolnici kraće od skupine koja je donirala krv 72 sata prijeoperacijski te imali više parametre krvne slike i dobili manje količine krvnih pripravaka uključujući i autolognu i alogenu krv. S obzirom na sve navedeno prijeoperacijska donacija autologne krvi nije potrebna pri pripremi bolesnika za operativni zahvat ugradnje totalne endoproteze kuka jer se krv adekvatno može sačuvati i nadoknaditi ostalim tehnikama. U slučaju da se autologna krv prijeoperacijski donira, donaciju je bolje napraviti 14 dana prije planiranog operativnog zahvata. Potrebno je naglasiti i mogućnost značajne uštede ukidanjem postupka prijeoperacijske autologne donacije s obzirom na cijenu postupka autologne donacije krvi te broj dana provedenih u bolnici.

Actions (login required)

View Item

Downloads