Značenje Dermatophagoides pteronyssinus-a u nastanku i pogoršanju atopijskog dermatitisa

Kuljanac, Ilko (2010) Značenje Dermatophagoides pteronyssinus-a u nastanku i pogoršanju atopijskog dermatitisa. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (711kB) | Preview

Abstract

Sixty one patients, (m:24, f:3, mean age: 43,33 years, range:18 to 65 years), with atopic dermatitis were involved in the study. The control group consisted of thirty subjects (m:13 f: 17, mean age: 48,63 years, range: 25 to 65 years), without personal or family history of atopy. The aim of the study were to evaluate the roleof Dp 1 in AD patients using: total serum IgE, specific serum IgE to D p1, skin prick test, and atopy „patch“ test using Dp1 as allergen, (increasing doses from 3000 BU/ml, 10000, 20000 and 30000 BU/ml). According to our results 18% (11/61) AD patients have positive „late reactions“ and „immediate allergic“ reaction to Dp1 in 29,5% (18/61) AD patients was positive. It is concluded that Dp 1 is important „trigger“ factor in those AD patients. APT, with SPT and sIgE, is valuable test which can detect „trigger“ factor(s) in AD patients. It was founad that sIgE has no correlation with remission or exacerbation of the AD. SIT represents the only curative treatment of allergy, she restores disturbed balance of Tregs and T effector cells in allergic patients. In the presented study a subgroup of patients (n: 15, m:4, f:11) received SIT (Dp 1) for at least three years. According to results SIT does not decrease APT reactivity, so this test is not valuable in estimating SIT success. Early oneset of AD (up to 2 years of old), precedes a development rhinitis and allergic asthma in childhood or later. More positive APT results noted in „mixed“ AD patients.

Abstract in Croatian

Cilj rada bio je utvrditi značenje alergena Dp 1 u bolesnika s AD-om. U studiju je bio uključen 61 bolesnik s AD-om (m: 24, ž: 37, od 18-65 godina starosi, prosječno: 43,33 g). Kontrolna skupina bila je sastavljena od 30 zdravih ispitanika (m:13, ž:17, starosti od 25 do 65 godina, prosječno: 48,63 godine), bez osobne i obiteljske anamneze o atopiji. U svih ispitanika određen je ukupni serumski IgE, specifični IgE prema Dp 1, urađen kožni test ubodom i atopijski „patch“ test Dp 1 kao alergenom (rastuće koncentracije alergena od 3.000, 10.000, 20.000 i 30.000 Bioloških jedinica (BJ/ml). Ukupne serumske koncentracije IgE bile su statistički značajno više u bolesnika s AD-o u odnosu na serumske koncentracije IgE u članova kontrolne skupine. Prema našim rezultatima u ranu reakciju na Dp 1 (pozitivan SPT i/ili RAST) imalo je 29,5% (18/61) bolesnika, kasna reakcija na Dp 1 bila je prisutna u 18% (11/61) bolesnika, a 13,2% bolesnika imalo je ranu i kasnu reakciju na Dp 1. Većina bolesnika (53,3%) s AD-om i respiratornim simptomima imala je pozitivan APT. Dp 1, u ovih bolesnika, značajan je čimbenik koji izaziva i/ili pogoršava AD. Pozitivan rezultat u APT dobiven je na koncentracije alergena od 20000 (i 30000) Bioloških jedinica/ml (BJ/ml), tako da je 20000 BJ/ml optimalna koncentracija u APT-u. Svi rezultati u APT su bili pozitivni nakon 48 (i 72) sata. Specifična imunoterapija predstavlja jedini tretman koji djeluje etiološki na alergijska zbivanja, ona popravlja poremećen odnos T regulatornih i T efektorskih stanica u bolesnika s atopijskim bolestima. Izdvojena skupina od 15 naših ispitanika (m: 4, ž: 11) koja je primala SIT-u s Dp 1 kao alergenom u trajanju od najmanje tri godine. Nije nađen smanjen pozitivitet APT-a, nakon SIT-e u ovih bolesnika. U bolesnika koji su primali SIT dobiveno je 56,3% 81 pozitivnih APT-a, tako da isti nije primjeren za procjenu uspješnosti SIT-a. U svih naših bolesnika s respiratornim simptomima AD je prethodio pojavi respiratorne alergije („atopijski marš“). Prateći dinamiku sIgE, metodom RAST-a, nije utvrđena statistički značajna razlika u serumskoj koncentraciji sIgE u fazi remisije i egzacerbacije AD-a. Rana pojava kožnih promjena AD-a, povećava rizik od pojave rinitisa i astme u kasnijoj životnoj dobi i predstavlja početak „atopijskog marša“. Dp 1 predstavlja jedan od najvažnijih aeroalergena koji uzrokuje i/ili pogoršava AD. APT je vrijedan dijagnotički test u otkrivanju alergena koji uzrokuju i pogoršavaju AD i koji treba biti uključen u kliničku obradu bolesnika s AD-om.

Actions (login required)

View Item

Downloads