Ishod liječenja bolesnika starije životne dobi oboljelih od teških infekcija u jedinici intenzivne medicine [Outcome of treatment of elderly patients suffering from severe infections in the intensive care unit]

Santini, Marija (2011) Ishod liječenja bolesnika starije životne dobi oboljelih od teških infekcija u jedinici intenzivne medicine [Outcome of treatment of elderly patients suffering from severe infections in the intensive care unit]. PhD thesis, Sveučilište u Zagrebu.

Preview

PDF Download (2008Kb) | Preview

Croatian abstract

Uvod: Stariji bolesnici predstavljaju rastući udio bolesnika u jedinicama intenzivne medicine (JIM). Malo je poznato o utjecaju dobi na korištenje resursa JIM i ishod liječenja, osobito za teške infekcije. ----- Cilj: Istražiti utjecaj dobi na korištenje resursa JIM i mortalitet. ----- Ustroj: Retrospektivno, kohortno istraživanje. ----- Mjesto: JIM Klinike za infektivne bolesti u Zagrebu. ----- Bolesnici: Teška infekcija, ≥18 godina, 1994. – 2008. god. ----- Metode: Uni i bivarijatne analize, multivarijatna analiza. ----- Varijable ishoda: Učestalost i trajanje mehaničke ventilacije (MV), trajanje JIM liječenja, bolničke infekcije, preživljenje (opće, 30‐dnevno, rizik za smrtni ishod u prvih 5 tjedana). ----- Rezultati: Od uključenih 2.152 bolesnika, 53.1% bili su ≥60 godina. Multivarijatna analiza pokazuje da je starija dob neovisni rizični čimbenik (RČ) za češću MV i dulju MV i dulje liječenje u JIM. Bivarijatna analiza pokazuje da stariji bolesnici imaju značajno više bolničkih sepsi, bez razlika u učestalosti pneumonija. Multivarijatna analiza za sve uključene pokazuje da je dob neovisni RČ za ukupnu smrtnost, 30‐dnevno preživljenje te rizik smrti u prvih 5 tjedana, ali isto nije identificirala samo za MV. ----- Zaključak: Starija dob povećava korištenje resursa JIM, značajan je rizični čimbenik za smrtni ishod intenzivnog liječenja, ako promatramo sve čimbenike, ali ako promatramo samo MV, onda težina osnovne bolesti nadvladava utjecaj dobi.

English abstract

Introduction: Elderly represent a growing proportion of intensive care units (ICU) patients. Little is known about impact of age on ICU utilisation and outcomes, especially for severe infections. ----- Objective: To assess influence of age on ICU resource utilisation and mortality. ----- Design: Retrospective, cohort study. Setting: ICU, University Hospital for Infectious Diseases, Zagreb. ----- Patients: Severe infections, ≥ 18 years, 1994 ‐ 2008. ----- Methods: Uni and bivariate analysis, multivariate analysis. ----- Outcomes: Frequency and duration of mechanical ventilation (MV), ICU treatment duration , nosocomial infections, survival (overall, 30‐day, risk of fatal outcome during first 5 weeks). ----- Results: 2152 patients included, 53.1% ≥60 years. Multivariate analysis ‐ older age is an independent risk factor (RF) for more frequent and prolonged MV and longer ICU treatment. Bivariate analysis ‐ elderly have more frequent hospital sepsis, without difference in pneumonia. Multivariate analysis for all included ‐ age is an independent RF for overall mortality, 30‐day survival and risk of death within first 5 weeks, does not identify this separately for MV patients. ----- Conclusion: Older age increases utilization of ICU resources and is a RF for fatal ICU outcome, if all ICU patients considered. But if only MV considered, weight of underlying disease overcomes influence of age.

Actions (login required)